martes, 10 de mayo de 2016

CARA

El macizo facial se halla situado en la parte anterior e inferior  de la cabeza. 

Se divide en dos porciones: esqueleto facial/viscerocráneo y mandíbula.

Está compuesto por 13 huesos agrupados en torno a un elemento principal: el maxilar.
De éstos, el vómer, es único y medio, situado en el interior de las cavidades nasales. Los otros huesos son pares y simétricos a ambos lados de la línea mediana: el maxilar, el cigomático, el cornete nasal inferior, el nasal, y el palatino. La parte inferior está constituida por un único hueso: la mandíbula, unido por una articulación móvil a la base del cráneo. 

Las piezas que forman el esqueleto facial están soldadas entre sí, pero la mandíbula es móvil y participa en forma activa en la masticación. 





MANDÍBULA


Hueso impar, central, asimétrico.
Arriba y horizontalmente: borde con cavidades (para los dientes)
Adelante: cara convexa

CUERPO - El cuerpo tiene forma de herradura, con concavidad hacia atrás.

Cara anterior


  • sínfisis mentionana: representa la soldadura de las dos mitades del hueso.
  • eminencia mentoniana: donde termina la sínfisis hacia abajo
  •  línea oblicua externa: a cada lado de la eminencia mentoniana. Se insertan: m. depresor del labio inferior y m. depresor del ángulo de la boca. 
  • agujero mentoniano: por encima de la línea oblicua externa. Pasan: vasos y nervios mentonianos. 



cara posterior:


  •  apófisis geni (espinas mentonianas): 4 pequeñas eminencias, en la línea media. Dos superiores en los que se insertan los m. genioglosos; y dos inferiores donde se insertan los m. geniohioideos
  • línea oblicua interna o milohioidea: se inserta el m. milohioideoen su parte posterior el m. constrictor superior de la faringe
  • surco milohioideo: impreso por el nervio milohioideo.
  • fosita sublingual: debajo de la línea milohioidea y a cada lado de las apófisis geni. En ella se aloja la glándula sublingual
  • fosita submaxilar: a nivel de las 2 o 3 últimas muelas. En ella se aloja la glándula submaxilar.

Borde superior: 

presenta cavidades alveolares, donde articulan los dientes.



Borde inferior

  • fosita digástrica: a cada lado de la sínfisis mentoniana. Se inserta el m. digástrico.
  • canal facial: producido por el paso de la arteria facial




RAMAS- son oblicuas de abajo arriba, y de delante atrás. 

cara externa

presenta líneas rugosas por la inserción del m. masetero (de la masticación)

cara interna

  • foramen mandibular: en el centro de la cara. Da paso al nervio y vasos dentarios (o alveolares) inferiores.
  • língula de la mandíbula (espina de Spix): debajo y delante del orificio anterior. Se inserta el ligamento esfenomandibular
  • surco milohioideo: recorrido por nervio y vasos milohioideos. Por detrás del surco se inserta el m. pterigoideo interno (de la masticación)



Borde posterior

está en relación con la parótida



Borde superior:

Cóndilo del maxilar inferior: articula con la cavidad glenoidea y el cóndilo del temporal.
Cuello del cóndilo: en la parte antero-interna hay una fosita donde se inserta el m. pterogoideo externo (masticación).
Apófisis coronoides: se inserta el m. temporal (masticación)
Escotadura sigmoidea: concavidad hacia arriba, separa el cóndilo de la ap. coronoides. Da paso al nervio y vasos mesetéricos



Conducto dentario inferior 

Recorre la mayor parte de la extensión de cada mitad del maxilar inferior. Empieza arriba en la cara interna de la rama (por el foramen mandibular, también llamado orificio superior del conducto dentario). De su pared superior parten conductillos que van a terminar en las cavidades alveolares.

Es recorrido por el nervio y vasos dentarios inferiores (se cruzan en "x" dentro del conducto, ya que el que ingresa por el orificio superior derecho sale por el agujero mentoniano izquierdo). 


MAXILAR SUPERIOR 

Es un hueso par, situado en el centro de la cara.
Abajo: borde con concavidades para los dientes
Adentro: concavidad de ese borde
Atrás: borde redondeado y espeso (adelante la cara con un agujero)

Cara interna:


Apófisis palatina:
cara superior - forma el piso de las fosas nasales. 
cara inferior - llena de agujeros vasculares; constituye la bóveda palatina.
borde interno - articula en la línea media con la apófisis palatina contralateral. Este borde se prolonga hacia adelante y al unirse con el hueso opuesto forman la espina nasal anterior
borde anterior - constribuye a formar el orificio de las fosas nasales.
borde posterior - articula con la porción horizontal del hueso palatino

Conducto palatino anterior (incisivo): en el borde interno, un poco atrás de la espina nasal anterior. Por él pasan: nervio esfenopalatino interno, y una rama de la arteria esfenopalatina. (nervio y arteria nasopalatinos)




Porción infrapalatina: forma parte de la bóveda palatina, esta en relación directa con la mucosa bucal. 

Porción suprapalatina

  • seno maxilar
  • surco lagrimal: se dirige hacia el piso de las cavidades nasales
  • apófisis frontal del maxilar: presenta en su base la cresta de la concha (cresta turbinal). 
  • Cornete nasal inferior: se articula en la cresta de la concha, por encima de la cual está la cresta etmoidal.
  • cornete nasal medio: articula en la cresta etmoidal, junto con el etmoides



Cara orbitaria: plana, forma parte de la pared inferior de la cavidad orbitaria, está separada del ala mayor del esfenoides por la fisura orbitaria; está separada del ala mayor del esfenoides por la fisura orbitaria inferior.


Cara externa:

  • conducto infraorbitario: aloja al nervio maxilar, se continúa en la cara orbitaria como surco infraorbitario. Por el foramen de este conducto emerge el nervio infraorbitario.
  • fosa canina: depresión debajo del anterior foramen.

  • canalículos dentarios anteriores: conductos que terminan en los alvéolos del canino e incisivo. 
  • fosa incisiva: corresponde a la raíz del canino. Se inserta el m. depresor del tabique (mirtiforme)
  • tuberosidad del maxilar
  • forámenes alveolares: destinados a los nervios y arterias alveolares.
  • apófisis piramidal: el vértice articula con el hueso cigomático (formando el pómulo). La cara superior forma parte del piso de la cavidad orbitaria. Presenta el canal suborbitario que desemboca en el foramen infraorbitario. 


Borde posterior: su mitad superior constituye la pared anterior de la fosa pterigomaxilar. En su mitad inferior articula con el palatino.

Borde superior: limita la pared inferior de la órbita y articula con el hueso lagrimal (unguis), plano del etmoides, y apófisis orbitaria del palatino.

Borde inferior: contiene las cavidades alveolares